依据银屑病皮损伴发类风湿性关节炎的关节症状即可做出确切的诊断,多数病例皮肤伤害先于关节损害。那么,关节病型银屑病怎么区分辨别?下面由医师解说一下。
1 .类风湿性关节炎 源于关节病型银屑病关节更正及 X 线检查类似类风湿性关}丁炎,故两者必要辨别。前者累及的关节重点是小关节,尤以指、趾关节为常见,伴有银屑病的皮损,血清类风湿因子检查保持为阴性。而类风湿性关节炎受累关节常左右对称,关节固定,有梭形肿胀,可侵犯周遭小关节或引发脊柱关节增加、强直,不伴有银屑病的症状。类风湿因子阳性,血沉显著加快, X 线检查更正不相同关节病型银屑病的关节更正。
2 .风湿性关节炎 发病多为青年,多侵犯四肢大关节,尤永久性关节损伤,水杨酸盐治疗有成就,常伴有心脏瓣膜更正。
3 .痛风性关节炎 发病突然,疼痛剧烈,减轻后关节症状消失。半数患者有痛风史,约 70 %患者早期有拇指受侵史, 90 %患者晚期有拇趾受侵史,有痛风结节,很少有关节固定症状。 x 线检查有普遍脱钙史,血中尿酸盐增多,应用秋水仙碱会症状变好。
4 .Reiter 病 因本病除尿道炎和结膜炎外,可有关节炎及皮肤更正。皮肤伤害有时呈脓疱利或蛎壳状鳞屑,简单同关节病型银屑病相混淆。前者关节炎叮累及任何关节,重点是负荷大的关竹,如膝关节、艘关节等,常常忽然发生,表现在红、肿、热、痛,皮肤伤害刮掉鳞屑无 Auspitz 景象。依据上面表现及尿道炎和结膜炎,两者不错辨别。
5 .多中心网状组织细胞增加病 皮损为坚实的黄色、褐色或红褐色的丘疹和结节,常常发于面(尤其是鼻和鼻旁)、手(尤其是甲廓)、耳、前臂、头皮(尤其是耳后)、颈和躯干。关节病变为对称的远端指节间关节损害,组织病理不错确诊。
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