常州皮肤病医院的专家总结,利用光敏剂的光致敏效应加强紫外线治疗皮肤病成果的措施称为光化学疗法,此措施最常用光敏剂补骨脂素联合长波紫外线(UVA)照射,故简称补骨脂素长波紫外线(PUVA)光疗。PUVA 疗法始于1974年,是经过严格操控的反复的光毒反应然后到达皮肤疾病的缓解,多年来连续是一种易于被患者接受的经济有用的皮肤病疗法。依据补骨脂素的不一样给药途径和措施累及是否联合其他药物,PUvA疗法可分为系统PuvA、水浴PuVA、外涂PUVA、维A酸联合PUVA等常用类型。
PUVA疗法对寻常型银屑病的慢性斑块型(尤其是外用药物治疗无效或皮损面积%26gt;20%者)疗效最佳,皮损清除快、舒缓期长,疗效优于UVB光疗法。对红皮病型银屑病、脓疱型银屑病舒缓期、 掌跖脓疱病也还有相应的成果。难治性银屑病或为缩短UVA累积剂量可采用PU-VA联合疗法,推举应用维A酸药物联合PUVA的治疗措施。也可联合使用其他银屑病治疗药物,时刻注意免疫抑制剂和光 化学疗法协同致癌的可能。
在开始光化学疗法前,除外排除紫外线光疗的一般忌讳证之外, 还需对准备进行PUVA治疗的患者进行眼科和肝肾功能检查,对补骨脂素过敏者、肝损伤功能者累及白内障还有其他晶状体疾病患者 也必须排除在外。另外常州皮肤病医院的专家还归纳了,系统PUvA治疗时,活化的补骨脂素可在晶状体中形成补骨脂素-蛋白光加合物,加上uvA更易穿透儿童的晶状体,所以说12岁以下儿童是系统PUVA的忌讳证。
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