丙硫氧嘧啶能否治疗银屑病
丙硫氧嘧啶为抗甲状腺素药。常用来治疗甲状腺功能亢进患者。国内外有学者用来治疗银屑病。
(1)作用机制:降低甲状腺素合成,免疫调节和清除自由基作用。
(2)给药方案:50-100mg ,口服,每8小时1次,共8周。
(3)临床疗效报道:常州皮肤病研究院的专家用本品治疗银屑病。
措施:口服丙硫氧嘧啶10Omg ,每8小时1次,共8周,局部仅用 润滑油,每2周查甲状腺功能1次,结束后查全血细胞计数,治疗 前后在同一部位取皮肤损害处活检。
结果:7例完成治疗(点滴型1例,斑块型6例), 3例退出治疗, 银屑病皮肤损坏程度及皮肤损害严重指数(pASI)有明显下降, 1例点滴型、1例大斑块型几乎完全消失。治行前后皮肤损害的组 织病理学检查结果表明:表皮无明显变薄。

不良反应:服药后数分钟至数小时患者口中有轻度的金属味,1 例在治疗6周时发生甲状腺功能降低,2例在治疗结束时有轻度的TSH水平升高。
常州皮肤病医院的专家研究采用口服抗甲状腺素药丙基硫嘧啶(pTU)和二硫基 咪唑(MMI)对银屑病皮肤损害中增生性细胞核抗原(pC-NA)和 p53表达的影响及其临床疗效。共治疗9例,男7例,女2例,年龄 20-71岁,pTU组4例,口服pTU 100mg ,每8小时1次, MMI组5例 ,20mg,每12小时1次,疗程均为8周,治疗前后观察临床疗效, 并分别做钻孔活检。
结果:两组治疗后pCNA表达均较治疗前有明显下降(p%26lt;0.01) ,且pCNA下降明显时,皮肤损害几乎全部消退,p53表达在治疗 后两组均无明显增加,作者认为该两药可能结合于T3受体,并影 响细胞的通过时间来达到治疗银屑病的目的。
(4)需要加以注意与不良反应:本品可致头痛、关节痛、唾液腺肿 大、淋巴结肿大,偶见中毒性肝炎,过量可造成甲状腺功能不足 ,有时出现药疹及过敏。本品可通过胎盘及乳汁,故孕妇慎用, 哺乳妇女禁用,本类药物有交叉过敏。
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